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深圳首例70岁以上异基因造血干细胞移植成功实施

2023-08-31 09:17:38 来源:腾讯网

近日,中山大学附属第七医院(以下简称“中山七院”)血液内科成功开展深圳首个70岁以上异基因造血干细胞移植。73岁的武大爷(化名)罹患白血病,医院使用他儿子的造血干细胞成功为他进行移植。这也是中山七院造血干细胞移植中心顺利出仓的第100例造血干细胞移植患者。

据介绍,来自湛江的武大爷4个月前被确诊急性髓系白血病,老年人罹患该病治疗难度大,预后不佳,目前很难通过单纯化疗得到长期生存。后来,武大爷来到中山七院血液内科就诊。中山七院造血干细胞移植中心团队为他进行详细评估后,认为可行“异基因造血干细胞移植”。

“异基因造血干细胞移植”需要移植其他供体的造血干细胞,这种治疗方式对于高龄患者来说难度大、失败率高。此前,深圳还未有70岁以上患者成功进行“异基因造血干细胞移植”的先例。为此,团队一再推敲治疗方案,在兼顾减少副作用的情况下,与家属对治疗方案达成一致。


(资料图片)

武大爷的儿子为父亲提供造血干细胞,为提高移植成功率,血液内科团队还从脐血库中找到了一份脐血作为辅助,目的是改善老年患者骨髓微环境,辅助供者细胞植入,减少移植后复发。

近日,患者在家属的陪伴下进入移植病房,开始了5天的大剂量化疗,目的是清除患者体内“变坏”的造血系统和免疫系统,为供者细胞的植入提供条件。这个过程,患者身体会变得非常虚弱,也容易出现严重感染,因此需要严格在无菌的移植仓中进行。所幸武大爷仅出现了常见的恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、进食困难等副反应,未发生严重的肝肾功能损伤和心功能失常,经过血液内科移植团队医护人员的精心呵护,有惊无险地度过了预处理阶段。

接下来,就是供者细胞回输阶段。供者经过5天的干细胞动员,将干细胞通过血细胞分离机分离出来,并回输到武大爷体内,“重建”造血系统和免疫系统。干细胞回输后,就进入到了等待植入阶段。由于患者的免疫系统和造血系统已被清除,其白细胞数目为0,血小板也只能依靠输注维持。武大爷在干细胞回输后约2周后实现了白细胞和血小板的植入,且未出现严重的感染、急性移植物抗宿主病等移植相关并发症。武大爷已顺利出仓,移植宣告成功。

据悉,中山七院已成功开展造血干细胞移植100例,其中,已完成15例成人脐带血造血干细胞移植,是深圳市唯一的成人脐带血移植中心。2020年移植数量位居全国成人移植中心第87位,广东省第7位,2022年上半年成人造血干细胞移植数位列深圳市第1位。

文/羊城晚报全媒体记者 王俊 通讯员 王莹 曾芸馨

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 李程

校对 | 马曼婷

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